{"id":224,"date":"2023-03-26T15:57:54","date_gmt":"2023-03-26T15:57:54","guid":{"rendered":"https:\/\/hemofiiliapaev.ee\/?page_id=224"},"modified":"2025-04-16T19:51:53","modified_gmt":"2025-04-16T19:51:53","slug":"kolleegile","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hemofiiliapaev.ee\/en\/kolleegile\/","title":{"rendered":"Kolleegile"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

Veritsush\u00e4ire kahtlusega patsiendi uurimine<\/mark><\/h2>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

1.<\/strong>Anamn<\/b>ees<\/strong> <\/mark>(p\u00f5hjalik anamnees on k\u00f5ige olulisemaks abivahendiks veritsush\u00e4ire kahtlusel)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Veritsuste anamnees:<\/strong>\n
      \n
    • varasemad spontaansed veritsused (imiku-, lapse- ja noorukieas; t\u00e4iskasvanuna) <\/li>\n\n\n\n
    • veritsused on vajanud meditsiinilist sekkumist <\/li>\n\n\n\n
    • varasemate traumade, operatsioonide, hambaraviprotseduuride j\u00e4rgne veritsustendents<\/li>\n\n\n\n
    • rauavaegus anamneesis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n
      • Menstruaalveritsuste anamnees: <\/strong>\n
          \n
        • lekked, \u00f6ine voodipesu m\u00e4\u00e4rdumine<\/li>\n\n\n\n
        • > 2,5 cm vereh\u00fc\u00fcbed<\/li>\n\n\n\n
        • kestus > 8 p\u00e4eva<\/li>\n\n\n\n
        • h\u00fcgieenivahendi vahetamine sagedamini kui iga 2h tagant<\/li>\n\n\n\n
        • anamneesis h\u00fcsterektoomia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
            \n
          • Rasedusaegne anamnees: <\/strong>\n
              \n
            • s\u00fcnnitusaegne ja -j\u00e4rgne verejooks<\/li>\n\n\n\n
            • varajased raseduste katkemised<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                \n
              • Patsiendi \u00fcldine tervislik seisund\/ eluanamnees: <\/strong>\n
                  \n
                • maksahaigused, neeruhaigused, kilpn\u00e4\u00e4rme haigused (v\u00f5ivad m\u00f5jutada h\u00fc\u00fcbimiss\u00fcsteemi)<\/li>\n\n\n\n
                • ravimite, toidulisandite, muude ainete tarvitamine\n
                    \n
                  • sh. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tarvitamine (t\u00f5stavad vWF taset ja normaliseerivad hemostaasi) <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                      \n
                    • Perekondlik anamnees <\/strong>\n
                        \n
                      • perekonnas, l\u00e4hisugulastel, vanavanematel on esinenud veritsusprobleeme<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                        <\/div>\n\n\n\n

                        Veritsush\u00e4ire kahtlusel on arstile v\u00f5i \u00f5ele abiks j\u00e4rgnevad t\u00f6\u00f6vahendid: ISTH-BAT<\/mark> k\u00fcsimustik (Pilt 1) ning <\/strong>PBAC<\/strong> diagramm<\/mark> (Pilt 2) veritsuste objektiviseerimiseks.<\/p>\n\n\n\n

                        <\/div>\n\n\n\n
                        \"\"
                        Pilt 1. ISTH-BAT k\u00fcsimustik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
                        <\/div>\n\n\n\n
                        \"\"
                        Pilt 2. PBAC diagramm t\u00fcdrukutele ja naistele menstruatsiooni ajal kodus t\u00e4itmiseks<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
                        <\/div>\n\n\n\n

                        2. Patsiendi l\u00e4bivaatus<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                        Veritsuss\u00fcmptomid nahal ja s\u00fcgavamates kudedes: <\/p>\n\n\n\n

                          \n
                        • purpur<\/li>\n\n\n\n
                        • petehhiad<\/li>\n\n\n\n
                        • ekh\u00fcmoosid<\/li>\n\n\n\n
                        • hematoomid<\/li>\n\n\n\n
                        • viited liigese- v\u00f5i lihastesisestele hematoomidele (turse, valulikkus, funktsioonih\u00e4ire)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                          <\/div>\n\n\n\n

                          3. Esmane diagnostika<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                          Veritsush\u00e4ire kahtlusel esmased laboratoorsed anal\u00fc\u00fcsid:<\/p>\n\n\n\n

                            \n
                          • 5-osaline kliiniline veri koos retikulots\u00fc\u00fctidega<\/li>\n\n\n\n
                          • AST, ALT, ALP, GGT, Bilirubiin<\/li>\n\n\n\n
                          • eGFR, kreatiniin<\/li>\n\n\n\n
                          • TSH<\/li>\n\n\n\n
                          • CRV<\/li>\n\n\n\n
                          • APTT, sPT, TT, Fibrinogeen, DDimeerid<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                            <\/div>\n\n\n\n

                            T\u00e4psemas diagnostikas on abiks veritsush\u00e4irete diagnoosimise algoritm (Pilt 3)<\/mark><\/p>\n\n\n\n

                            <\/div>\n\n\n\n
                            \"\"
                            Pilt 3. Veritsush\u00e4ire diagnoosimise algoritm<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
                            <\/div>\n\n\n\n

                            <\/p>\n\n\n\n

                            4. Patsiendi suunamine hematoloogi e-konsultatsioonile<\/strong><\/mark><\/p>\n\n\n\n

                            Kui esmase anamneesi, patsiendi l\u00e4bivaatuse ja laboratoorse diagnostika p\u00f5hjal j\u00e4\u00e4b kahtlus veritsush\u00e4irele, tuleb koostada e-konsultatsioon hematoloogile. E-konsultatsiooni p\u00f5hjal otsustab hematoloog, kas ja kui kiiresti antud patsient t\u00e4iendavaid uuringuid vajab. <\/p>\n\n\n\n

                            <\/div>\n\n\n\n

                            <\/p>\n\n\n\n

                            Veritsush\u00e4irete teemalisi varasemaid seminare saad j\u00e4rele kuulata siit:<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            \n